2026年10月8日 星期四

七夕情人節,你應該知道的事——沒有症狀,不代表沒有感染:性病傳播比你想像的更無聲無息

  1. 首頁 
  2. 衛教須知 
  3. 性病感染 
  4. 七夕情人節,你應該知道的事——沒有症狀,不代表沒有感染:性病傳播比你想像的更無聲無息
2026.10.08

性病感染 - 七夕情人節,你應該知道的事——沒有症狀,不代表沒有感染:性病傳播比你想像的更無聲無息

作者:大象泌尿科診所|邵郁鏵醫師
桃園 中壢/泌尿科/大象 - facebook分享按鈕圖片
桃園 中壢/泌尿科/大象 - 七夕情人節,你應該知道的事——沒有症狀,不代表沒有感染:性病傳播比你想像的更無聲無息
大象泌尿科診所.邵郁鏵醫師專欄

浪漫之後的無聲風險:七夕與性病防治、梅毒趨勢及自我篩檢全指南

七夕,是一年中最浪漫的夜晚之一。牛郎與織女的故事,說的是相思與等待;但對現代男性而言,七夕節前後往往也是性行為頻率上升的時期——而「性」的發生,有時伴隨著另一個沉默的風險:性病感染。

這不是在掃興,而是一個對你和你所在乎的人都很重要的提醒。

依據疾管署監測資料,2026年1至8月國內梅毒新增6900例,較去年同期增加3%;女性及15至24歲年輕族群病例各增4%。

每天,台灣平均新增超過28例梅毒——而梅毒只是常見性病之一。更讓人警覺的是,絕大多數性病感染者,在感染初期完全沒有任何明顯症狀。他們不知道自己已經感染,持續過著正常的性生活,也因此持續地、無聲地將病原體傳遞給下一位性伴侶。

七夕夜過後,這篇文章能幫助你做出讓自己和伴侶都更安全的選擇。

一、七夕與性病:為什麼要在這個時間點談這件事?

這不是要讓浪漫的節日變得沉重,而是因為數據清楚地告訴我們:節日、連假和特定社交場合,確實和性病感染的高峰有一定的相關性。

原因是多面向的:節日增加了與新對象相識和性行為的機會;酒精和情境的助興,讓人降低了對保護措施的重視;節日的「特殊感」有時讓人覺得「這次例外一下也沒關係」。

但性病病毒和細菌不過節,它們不在乎今天是不是七夕——它們只在乎有沒有傳播的機會。

最重要的認知:浪漫和健康不必然衝突。了解性病傳播的機制、知道什麼情況需要檢查、做好事前的預防——這些行動,讓你可以同時享受七夕的浪漫,同時保護自己和伴侶的健康。
· ✦ ·

二、無症狀感染:最容易被忽略的傳播機制

性病傳播最危險的特性,不是它的症狀有多嚴重,而是它可以在完全沒有症狀的情況下傳播很長一段時間。

梅毒素有「偉大的模仿者」之稱,因為它在不同病程期別呈現多樣化且非典型的症狀,初期症狀常被誤認為感冒或一般皮膚病,或者根本沒有明顯症狀,讓感染者渾然不覺。(資料來源:自由健康網,2026年9月)

常見性病的無症狀比例:

• 披衣菌(Chlamydia): 男性感染者中,約50至70%完全沒有症狀;女性感染者中,無症狀比例高達70至80%。披衣菌是台灣最常見的細菌性性病之一,但因為普遍無症狀,大量的感染者從未被診斷。

• 淋病(Gonorrhea): 男性感染後1至14天通常出現尿道分泌物和排尿疼痛,但仍有約10至15%的男性感染者無症狀;女性感染者中,無症狀比例更高達50至70%。

• 梅毒(Syphilis): 一期梅毒的典型症狀是無痛性潰瘍(硬性下疳),但這個潰瘍本身不痛、有時在難以觀察到的位置,患者很容易忽略。更麻煩的是,潰瘍會在幾週後自動消失,讓患者誤以為「好了」,但梅毒螺旋體仍在體內活躍複製,持續感染性伴侶。

• 人類乳突病毒(HPV): 高達80%以上的性活躍人口一生中至少感染過一次HPV,但大多數人完全沒有症狀,體內的免疫系統會在1至2年內清除病毒。問題在於,在免疫系統清除病毒之前,患者仍然具有傳染性。

• HIV: 感染後2至4週可能出現急性感染期症狀(發燒、喉嚨痛、淋巴腺腫脹),但這些症狀和一般感冒幾乎無法區分,很容易被忽略。之後進入無症狀期,可長達數年完全沒有任何表現,但病毒仍持續複製並可傳播給他人。

· ✦ ·

三、性病不只靠「有傷口的接觸」傳播

許多人對性病傳播有一個錯誤的認知:「只要沒有傷口或開放性接觸,就不會感染。」這個認知是不完整的,也因此讓許多人低估了自己的感染風險。

皮膚接觸傳播(不需要傷口):

HSV(皰疹病毒)和HPV(人類乳突病毒)都可以透過皮膚對皮膚的接觸傳播,不需要傷口或血液的交換。即使使用保險套,也只能減少(而非消除)皰疹和HPV的傳播風險,因為這兩種病毒可以存在於保險套無法覆蓋的皮膚區域(陰囊、大腿內側、外陰部等)。

口腔性行為的傳播風險:

梅毒、淋病、披衣菌、皰疹、HPV都可以透過口腔性行為傳播。口腔梅毒(在口腔內形成潰瘍)通常更不明顯,常被誤認為口瘡。許多人對口腔性行為的防護意識遠低於陰道或肛門性行為,但風險仍然真實存在。

非性行為的特殊傳播途徑:

梅毒、HIV可以透過血液傳播(共用針具、刺青、穿耳);部分HPV亞型可能透過親密的非性接觸傳播;陰蝨可以透過共用床單、毛巾等間接接觸傳播。

· ✦ ·

四、一次性行為,真的可能被感染嗎?

「只有一次而已,應該沒事吧?」這是性病諮詢中最常聽到的自我安慰。答案令人不安:是的,一次性行為確實可能導致性病感染。

不同性病的單次感染機率(估計值):

• 淋病: 若對方有活躍的淋病感染,單次無保護性行為後男性的感染機率約為20至30%,女性更高。

• 梅毒: 若對方有活躍的梅毒潰瘍,單次無保護性行為後感染機率約為30至50%。

• HIV: 單次無保護陰道性行為,感染機率約為0.04至0.08%(看似低,但不是零);肛門性行為的接受方(被動方)風險更高,約0.1至1.4%。

• 披衣菌: 無保護陰道性行為後,感染機率約18至40%。

這些數字說明,「只有一次」並不能保證安全。特別是若你不了解性伴侶的性健康狀況,任何一次的高風險性行為,都值得在事後考慮性病篩檢。

· ✦ ·

五、哪些行為讓感染風險大幅升高?

以下行為會顯著提高性病感染的風險,了解這些因素,有助於做出更謹慎的評估:

• 新的或不固定的性伴侶: 和性健康狀況不明的新對象發生性行為,是最主要的風險因素。這並不是對新關係的道德評判,而是一個客觀的流行病學事實。

• 未使用保險套: 全程正確使用保險套,可以顯著降低(但非完全消除)大多數性病的感染風險。

• 酒精或其他物質影響下的性行為: 酒精和部分物質降低了人的判斷能力和對保護措施的重視,是性病感染的間接風險因素。

• 合併多個高風險行為: 在同一場合,若同時有多個高風險因素(新對象、無保護、酒精影響),風險是相乘而非相加的。

· ✦ ·

六、保險套能完全保護你嗎?

保險套是目前最有效的性病預防工具,但它的保護效力不是100%,且保護效力因性病種類而異。

• 保護效力較高(超過80至90%)的性病: HIV、淋病、披衣菌——這些透過體液(分泌物、精液)傳播的性病,正確全程使用保險套的保護效力很高。

• 保護效力較低(50至70%)的性病: HSV皰疹、HPV、梅毒——這些可以透過皮膚接觸傳播的性病,保護效力有限,因為保險套無法覆蓋所有可能傳播的皮膚區域。

保護效力的前提:全程、正確使用。

「全程」意味著從開始到結束的整個過程都有佩戴保險套;「正確」意味著尺寸合適、使用前檢查效期、正確佩戴(排出空氣、預留空間、從頭端滾下)。部分或不正確的使用,會大幅降低保護效力。

額外的保護層:HPV疫苗和PrEP

HPV疫苗(特別是九價疫苗)可以預防最主要的致癌型和菜花型HPV;PrEP(HIV事前預防性投藥)對HIV的預防效果接近100%。這些預防工具,是在保險套之外的重要補充層。

· ✦ ·

七、性病檢查:什麼情況下應該主動篩檢?

七夕過後,以下情況建議主動安排性病篩檢:

高風險性行為後(無論有無保險套):

• 和性健康狀況不明的新對象發生性行為

• 無保護的性行為(任何種類)

• 保險套破裂或使用不正確

以下症狀出現時:

• 生殖器或肛門周圍出現任何異常(潰瘍、丘疹、水泡、分泌物異常)

• 排尿疼痛或灼熱感

• 不明原因的皮膚疹(特別是手掌、腳掌的皮疹,是梅毒二期的典型症狀)

• 不明原因的淋巴腺腫大

定期篩檢(即使沒有症狀):

• 過去一年內有多個性伴侶的男性:建議每6至12個月做一次完整性病篩檢

• 性活躍且有新伴侶的族群:每次有新伴侶後篩檢

· ✦ ·

八、七夕後的自我評估:出現哪些跡象應該就醫?

以下時間節點和跡象,是七夕後的重要觀察指標:

• 1至2週後: 淋病、披衣菌的症狀通常在感染後1至14天內出現;出現尿道分泌物(膿狀或透明分泌物)、排尿疼痛或灼熱感,應立即就醫。

• 2至3週後: 梅毒一期的無痛性潰瘍(硬性下疳)通常在感染後10至90天出現;生殖器、肛門或口腔出現任何潰瘍,即使不痛也應就醫。

• 2至4週後(急性HIV感染窗口期): 出現不明原因的發燒、喉嚨痛、淋巴腺腫大、全身不適感,且近期有高風險性行為史,應就醫並主動告知醫師。

• 1至3個月後(完整篩檢窗口期): 即使沒有任何症狀,高風險性行為後1至3個月是做完整性病篩檢的適當時機(各種性病的「窗口期」不同,篩檢時機需根據特定病原體調整)。

· ✦ ·

九、為什麼選擇大象泌尿科診所?

大象泌尿科診所提供完整的性病感染評估和治療服務。我們了解,性病這個議題對許多男性而言有羞恥感的負擔——在大象泌尿科,每一位患者都可以在嚴格保護隱私的環境下,得到無評判、專業的醫療諮詢和治療。

選擇大象泌尿科的理由:

• 提供完整的性病篩檢套組(梅毒、淋病、披衣菌、HIV、皰疹等)

• 嚴格保護就診隱私,讓您放心說出擔憂

• 泌尿科專科醫師邵郁鏵親自評估,給出最準確的風險判斷

• 提供HPV疫苗注射、PrEP/PEP評估等預防性服務

• 性病確診後提供完整的治療計畫和追蹤

大象泌尿科診所
地址:桃園市中壢區高鐵站前西路二段57號2樓
電話:03-2872385
· ✦ ·

十、結論

七夕,讓愛情美麗——保護措施,讓愛情持久。

性病感染不是「糜爛生活方式」的專利,任何性活躍的人都可能面對這個風險。真正聰明的做法,是在享受親密關係的同時,做好保護措施、定期篩檢,以及在高風險情境後主動就醫評估。

2026年台灣梅毒新增案例持續上升,15至24歲年輕族群增幅最為明顯——這告訴我們,性病不是中老年人才需要擔心的問題,它就在你我的日常生活之中。

今年七夕,給自己和伴侶最好的禮物,是誠實面對性健康的重要性。

大象泌尿科診所邵郁鏵醫師,提供專業、私密、無評判的性病篩檢和治療服務。

· ✦ ·

十一、常見問題 Q&A

Ⓠ Q1. 七夕和新對象發生一次性行為,有需要去做性病篩檢嗎?
視情況而定。若是無保護的性行為,或保險套使用不正確(破裂、未全程使用),建議在2至4週後安排初步篩檢(淋病、披衣菌可較早檢驗),並在3個月後進行包含HIV的完整篩檢。若是全程正確使用保險套,感染風險大幅降低,但若對方的性健康狀況不明,仍可以考慮篩檢以確保安心。就醫時告知醫師性行為的時間和方式,醫師可以給出最適合的篩檢建議。
Ⓠ Q2. 我和伴侶都是單一性伴侶關係,還需要擔心性病嗎?
若兩人在建立單一伴侶關係前都已做過完整篩檢、確認健康,且整段關係中確實維持單一性伴侶,感染風險極低。但若雙方在關係開始前未做篩檢,或有任何不確定因素,建議在開始無保護性行為前,雙方各自做一次完整篩檢,確認彼此都健康後再進入無保護的親密關係,這才是真正對雙方都負責的做法。
Ⓠ Q3. 性病篩檢需要做哪些項目?痛嗎?
完整的性病篩檢通常包括:血液抽血(梅毒、HIV、皰疹抗體)、尿液或尿道拭子(淋病、披衣菌),視情況可能還有喉部拭子和肛門拭子。抽血和尿液採集均無明顯不適;尿道拭子可能有輕微的不適感但過程很快。篩檢的整個過程通常15至20分鐘,部分結果當天可以得到,其他需要幾天。
Ⓠ Q4. 有性病是不是很難開口跟伴侶說?
是的,這對很多人來說心理上很困難——但這是對伴侶最負責任的行動。確診後告知伴侶,讓對方也能接受篩檢和治療,是阻斷進一步傳播的最重要步驟。大多數性病在早期發現時都是可治癒的(梅毒、淋病、披衣菌)或可有效控制的(皰疹、HIV),讓伴侶知情是對雙方健康最大的保護。若告知後需要心理支持,可以在診所諮詢時詢問醫師的建議。
Ⓠ Q5. 七夕當天做了高風險行為,隔天可以吃PEP嗎?
PEP(HIV事後預防性投藥)必須在暴露後72小時內開始服用,越早服用效果越好。若在七夕夜有與HIV感染狀況不明的對象發生無保護性行為,應在72小時內前往醫療院所(不需要等到週一),告知醫師暴露情況,由醫師評估是否適合使用PEP。PEP不是萬能的保險,不能取代事先的預防,但在確實的緊急情況下,是降低HIV感染風險的重要工具。大象泌尿科診所提供PEP的評估和處方,若有需要請立即聯絡。
  • 桃園 中壢/泌尿科/大象 - 浮動選單facebook連結按鈕
  • 桃園 中壢/泌尿科/大象 - 浮動選單instagram連結按鈕
  • 桃園 中壢/泌尿科/大象 - 浮動選單line連結按鈕
  • 桃園 中壢/泌尿科/大象 - 浮動選單youtube連結按鈕
  • 桃園 中壢/泌尿科/大象 - 浮動選單診所電話按鈕
  • 桃園 中壢/泌尿科/大象 - 浮動選單線上掛號連結按鈕
TOP
時段 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六
早 診 09:30~12:00 休診 邵郁鏵 休診 休診 休診 邵郁鏵
午 診 14:00~17:00 張珝 邵郁鏵 邵郁鏵 邵郁鏵 邵郁鏵 邵郁鏵
晚 診 18:00~21:00 邵郁鏵 休診 邵郁鏵 邵郁鏵 邵郁鏵 休診

1.務必於表定門診時間截止前30分鐘至櫃台完成掛號和報到,
逾時不接受報到及看診。
2.無法就診者,務必取消掛號,若未提前取消看診,將視為爽約。
3.爽約達3次者,將暫停網路掛號,需親自現場掛號。

其餘公休日請詳見『最新消息』

2026年9月13日 星期日

男性更年期不只是熱潮紅:睪固酮下降如何悄悄影響你的性功能、情緒與體力

  1. 首頁 
  2. 衛教須知 
  3. 性功能 
  4. 男性更年期不只是熱潮紅:睪固酮下降如何悄悄影響你的性功能、情緒與體力
2026.09.14

性功能 - 男性更年期不只是熱潮紅:睪固酮下降如何悄悄影響你的性功能、情緒與體力

作者:大象泌尿科診所|邵郁鏵醫師
桃園 中壢/泌尿科/大象 - facebook分享按鈕圖片
桃園 中壢/泌尿科/大象 - 男性更年期不只是熱潮紅:睪固酮下降如何悄悄影響你的性功能、情緒與體力
大象泌尿科診所.邵郁鏵醫師專欄

「我最近不太想做愛,感覺沒有以前那種衝動……」泌尿科醫師完整解析男性更年期成因、症狀與治療選項

「我最近不太想做愛,感覺沒有以前那種衝動……體力也大不如前,工作表現還好,但下班就只想躺著,性格好像也比較容易不耐煩了。我老婆說我變了,但我也說不清楚為什麼。」

這位45歲的男性來到診間時,他以為自己只是「太累」或「壓力大」。血液檢查的結果讓他第一次知道「男性也有更年期」這件事。

男性更年期(Male Hypogonadism,又稱遲發性性腺功能低下症,Late-Onset Hypogonadism)是一個在台灣被嚴重低估的健康問題。和女性更年期的急遽雌激素下降不同,男性的睪固酮(Testosterone)從30歲開始緩慢下降,每年約1至2%——這種緩慢的變化,讓症狀不知不覺地積累,讓很多男性把它歸因於「老化」「壓力」「工作太累」,而從未意識到問題的根源是荷爾蒙。

本文由大象泌尿科診所邵郁鏵醫師,帶你全面了解男性更年期的真實面貌,以及睪固酮下降如何影響你的性功能、身體和心理健康。

一、男性更年期是什麼?和女性更年期有什麼不同?

女性更年期:

卵巢功能在相對短的時間內急遽停止,雌激素大幅下降,症狀(熱潮紅、月經停止、情緒波動)通常明確且集中出現,平均在50歲左右。

男性更年期:

睪丸的睪固酮分泌量,從30歲起開始緩慢、線性地下降,每年約下降1至2%。症狀是累積性的、模糊的,多數男性在50至65歲才開始有明顯的臨床症狀——但有些生活習慣不佳的男性,40多歲就已出現顯著的睪固酮低下。

最大的差異:

女性的更年期有明確的「終點標誌」(月經停止),男性更年期則是一個緩慢的連續過程,沒有明確的起點或終點,這讓它特別容易被忽略。

· ✦ ·

二、睪固酮:不只是「性荷爾蒙」

很多人認為睪固酮只和性功能有關,但睪固酮其實是男性體內最重要的多功能荷爾蒙之一:

睪固酮的全身性影響:

• 性功能:維持性慾、支持勃起功能、促進精子生成

• 肌肉骨骼:維持肌肉質量和力量、保護骨密度(預防骨質疏鬆)

• 代謝:調節體脂分布(防止腹部脂肪堆積)、影響胰島素敏感性

• 神經認知:影響情緒穩定性、注意力和記憶力

• 能量代謝:維持整體活力和抗疲勞能力

這也解釋了為什麼睪固酮下降的症狀如此多樣——它影響的不只是「性」,而是男性的整體健康狀態。

· ✦ ·

三、台灣男性睪固酮下降的趨勢:越來越年輕化

根據臨床觀察,台灣男性出現睪固酮低下的年齡有明顯年輕化的趨勢。這與以下幾個重要的生活型態因素有關:

• 肥胖率上升:脂肪組織含有芳香酶(Aromatase),會將睪固酮轉化為雌激素,腹部脂肪越多,睪固酮轉化流失越多。台灣男性肥胖率持續上升,是睪固酮下降年輕化的重要原因之一。

• 睡眠不足:睪固酮主要在深度睡眠期間分泌。長期睡眠不足(台灣男性因工作文化導致睡眠時間普遍偏短)直接影響睪固酮日夜分泌節律。

• 慢性壓力:壓力荷爾蒙(皮質醇)和睪固酮之間存在競爭關係,長期高皮質醇狀態會抑制睪固酮分泌。

• 久坐和缺乏運動:阻力訓練(重訓)是提升睪固酮最有效的生活方式介入,久坐和缺乏運動讓這個自然的刺激消失。

• 環境荷爾蒙暴露:塑化劑(BPA)等環境中的雌激素類似物,可能干擾男性荷爾蒙平衡。

· ✦ ·

四、男性更年期的症狀:你中了幾個?

男性更年期的症狀可以分為三大類:

性功能相關:

• 性慾(libido)明顯下降——對性行為的興趣和主動性減少

• 勃起功能下降——勃起硬度不如以前、維持時間縮短

• 晨勃減少或消失(晨勃是睪固酮分泌正常的指標)

• 射精量減少

身體相關:

• 容易疲勞,體力大不如前

• 肌肉量減少,力量下降(即使有運動也感覺肌肉很難維持)

• 腹部脂肪增加(「啤酒肚」的出現或加重)

• 關節和肌肉不適感增加

• 骨密度下降(長期低睪固酮可能增加骨折風險)

• 毛髮改變(體毛減少、陰毛減少)

情緒和認知相關:

• 情緒低落、容易沮喪或憂鬱

• 易怒、耐心變差

• 注意力不集中、記憶力下降

• 喪失動力(對工作、嗜好、生活的熱情減少)

• 睡眠品質下降

重要提醒:以上症狀並非睪固酮低下的獨有症狀,很多情況(憂鬱症、甲狀腺問題、睡眠障礙)也可能有類似表現。確診男性更年期,必須通過血液檢查確認睪固酮濃度,不能只靠症狀自我診斷。

· ✦ ·

五、睪固酮下降如何影響性功能?

睪固酮和性功能的關係,比多數人以為的更複雜:

對性慾的影響(最直接):

睪固酮是男性性慾(libido)最核心的驅動力。睪固酮下降後,對性行為的主動興趣和衝動明顯減少——這不是「心理問題」,而是荷爾蒙的直接影響。

對勃起功能的影響(間接但重要):

• 睪固酮維持陰莖海綿體血管平滑肌的健康

• 睪固酮促進陰莖一氧化氮合成酶(NOS)的表達

• 睪固酮水平過低,口服PDE5抑制劑(威而鋼類)的效果也可能打折扣

關鍵臨床發現:

勃起功能障礙患者若合併睪固酮低下(可由抽血診斷),可同時接受睪固酮補充治療。這個發現說明了一個重要的臨床現象:若ED的根本原因包含睪固酮不足,單靠口服ED藥物效果可能有限,需要同步補充睪固酮才能達到最佳效果。

· ✦ ·

六、睪固酮下降如何影響情緒和認知?

這是男性更年期最常被忽略、卻對日常生活影響最深的面向。

睪固酮與情緒:

低睪固酮和情緒障礙之間有明確的雙向關係:低睪固酮直接影響大腦中與情緒調節相關的神經傳遞物質;憂鬱症患者中,有相當比例同時有低睪固酮;睪固酮補充治療後,部分患者的情緒和憂鬱症狀有顯著改善。但重要的是:憂鬱症和低睪固酮的症狀重疊度高,不能自行判斷情緒問題是荷爾蒙問題而非精神科問題。抽血確認睪固酮濃度,是必要的第一步。

睪固酮與認知:

研究顯示,睪固酮對大腦的空間記憶、語言流暢性和注意力維持有正面影響。睪固酮下降後,部分男性會出現「腦霧」感——思考變慢、記憶力下降、找詞困難。

· ✦ ·

七、睪固酮下降如何影響體力和代謝?

肌肉量的流失:

睪固酮是最重要的合成代謝荷爾蒙,支持肌肉蛋白的合成和維持。睪固酮下降後,即使維持同樣的運動量,肌肉量也可能逐漸流失——這讓男性感覺「做一樣的訓練,效果越來越差」「以前輕易能做到的動作現在更吃力」。

腹部脂肪的堆積:

低睪固酮和腹部內臟脂肪的堆積有密切關聯。更麻煩的是,腹部脂肪中的芳香酶會進一步將睪固酮轉化為雌激素,形成「低睪固酮→腹部脂肪增加→睪固酮進一步降低」的惡性循環,並顯著增加代謝症候群的風險。

· ✦ ·

八、男性更年期的診斷:抽血才能確認

必要的血液檢查:

• 總睪固酮(Total Testosterone):正常範圍通常為300至1000 ng/dL;低於300 ng/dL通常符合睪固酮低下的診斷標準

• 游離睪固酮(Free Testosterone):部分患者總睪固酮正常但症狀明顯,需要測定游離睪固酮(有生物活性的部分)

• LH和FSH:判斷問題在睪丸(原發性)還是腦垂體(續發性)

• 泌乳素(Prolactin):排除腦垂體瘤(高泌乳素血症會抑制睪固酮)

• PSA(攝護腺特異性抗原):睪固酮補充治療前的重要基準值

採血時機:

睪固酮有日夜節律,在早晨(上午7至11點)濃度最高。血液檢查應在上午空腹或輕食後進行,確保數值的準確性。

· ✦ ·

九、睪固酮補充治療(TRT):完整說明

若確認睪固酮低下且有臨床症狀,睪固酮補充治療(Testosterone Replacement Therapy,TRT)是標準的治療選項。

治療方式:

• 肌肉注射(針劑):每2至4週注射一次,血中濃度波動較大,但方便且費用相對低

• 皮膚凝膠(Transdermal Gel):每天塗抹在皮膚上,濃度較穩定,但需要小心避免轉移給伴侶或兒童

• 鼻內凝膠(Nasal Gel):最新劑型,每天二次噴入鼻腔,吸收快且降低皮膚轉移風險

TRT的效果:

性慾改善(通常3至6週後開始感受)、勃起功能(需要3至6個月達到穩定改善)、情緒和活力(通常4至8週後改善)、肌肉量和體力(3至6個月逐漸改善)。

注意事項和禁忌症:

• 攝護腺癌患者為TRT禁忌(可能刺激攝護腺癌生長)

• 紅血球增多症患者需監測血紅素

• 有生育需求者會受外源性補充抑制,需使用其他方案(如促性腺激素治療)

· ✦ ·

十、非藥物方式改善男性更年期

在考慮TRT之前,以下生活方式調整可以自然提升睪固酮水平:

• 阻力訓練:重量訓練(特別是大肌群訓練:深蹲、硬舉、臥推)是自然提升睪固酮最有效的方式。建議每週至少3次,每次30至45分鐘。

• 優化睡眠:每晚7至9小時的充足睡眠,確保深度睡眠期間的睪固酮分泌高峰。

• 體重管理:減少腹部脂肪,降低芳香酶活性,體重減少5至10%可能讓睪固酮明顯改善。

• 壓力管理:規律有氧運動、冥想與社交活動有助於降低慢性壓力(高皮質醇)。

• 飲食調整:攝取充足的鋅(南瓜籽、牛肉、海鮮)與維生素D,地中海飲食風格對荷爾蒙健康有益。

· ✦ ·

十一、為什麼選擇大象泌尿科診所?

大象泌尿科診所由泌尿科專科醫師邵郁鏵主持,提供男性更年期的完整評估和治療服務。從睪固酮血液檢查、相關荷爾蒙評估,到TRT的處方和追蹤,我們提供系統性的男性健康管理服務。

選擇大象泌尿科的理由:

• 泌尿科專科醫師邵郁鏵親自問診,完整評估男性更年期症狀

• 完整荷爾蒙血液檢查(睪固酮、LH、FSH、PSA等)

• 依個人狀況選擇最適合的TRT方式(針劑、凝膠)

• 定期追蹤監測,確保治療安全和效果

• 若有合併ED或早洩,同步評估和整合治療

大象泌尿科診所
地址:桃園市中壢區高鐵站前西路二段57號2樓
電話:03-2872385
· ✦ ·

十二、結論

男性更年期不是神話,也不是軟弱的表現——它是一個有清楚生理機制的醫療問題,影響的不只是性功能,更是整體的身體、情緒和認知健康。

睪固酮下降的症狀(性慾下降、體力變差、情緒低落、腹部肥胖、肌肉流失)可能被誤解為老化、壓力、或憂鬱症,因此常常被忽略多年。透過一個簡單的血液檢查,可以確認是否有睪固酮低下,並依此制定最適合的治療計畫。

大象泌尿科診所邵郁鏵醫師,陪你正視這個被低估的健康問題,找回40、50歲應有的活力和生活品質。

· ✦ ·

十三、常見問題 Q&A

Ⓠ Q1. 男性更年期一定要補充睪固酮嗎?有其他方法嗎?
不一定。若症狀輕微,生活習慣調整(阻力訓練、優化睡眠、減重、壓力管理)可以有一定程度的改善。TRT是在睪固酮確認低下、症狀明顯影響生活品質、且生活方式調整效果有限時,才考慮的醫療介入。是否需要TRT,應由醫師依血液檢查結果和個人情況評估決定。
Ⓠ Q2. 睪固酮補充治療會增加攝護腺癌的風險嗎?
目前的大型研究顯示,在沒有已知攝護腺癌的情況下,TRT並不顯著增加攝護腺癌的發生率。但若已有攝護腺癌或PSA異常升高,TRT是禁忌。這也是為什麼TRT前需要測量PSA基準值,並定期監測——這是安全使用TRT的重要保障。
Ⓠ Q3. 我才40歲,可能有男性更年期嗎?
可以。雖然典型的男性更年期症狀好發於50至65歲,但若有肥胖、睡眠不足、慢性壓力、缺乏運動等危險因素,40多歲就出現睪固酮低下並不罕見。若有多個男性更年期的症狀,建議安排血液檢查確認,而非以「年紀不夠大」為由排除可能性。
Ⓠ Q4. 補充睪固酮後,我會變得更有攻擊性嗎?
這是常見的誤解。TRT的目標是將睪固酮恢復到正常生理範圍,而非超生理的高水平。在正常範圍內的睪固酮補充,不會讓人變得攻擊性增加;反而,低睪固酮的男性(易怒、情緒低落)在TRT後情緒穩定性通常有所改善。
Ⓠ Q5. 有生育計劃,還可以做睪固酮補充治療嗎?
傳統TRT(外源性睪固酮補充)會抑制精子生成,不適合有備孕需求的男性。若確認睪固酮低下且有生育需求,醫師通常會使用其他方案(如克洛米芬Clomiphene)。就醫前請主動告知醫師你的生育計劃。
  • 桃園 中壢/泌尿科/大象 - 浮動選單facebook連結按鈕
  • 桃園 中壢/泌尿科/大象 - 浮動選單instagram連結按鈕
  • 桃園 中壢/泌尿科/大象 - 浮動選單line連結按鈕
  • 桃園 中壢/泌尿科/大象 - 浮動選單youtube連結按鈕
  • 桃園 中壢/泌尿科/大象 - 浮動選單診所電話按鈕
  • 桃園 中壢/泌尿科/大象 - 浮動選單線上掛號連結按鈕
TOP
星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六
早 診 09:30~12:00 休診 邵郁鏵 休診 休診 休診 邵郁鏵
午 診 14:00~17:00 張珝 邵郁鏵 邵郁鏵 邵郁鏵 邵郁鏵 邵郁鏵
晚 診 18:00~21:00 邵郁鏵 休診 邵郁鏵 邵郁鏵 邵郁鏵 休診

1.務必於表定門診時間截止前30分鐘至櫃台完成掛號和報到,
逾時不接受報到及看診。
2.無法就診者,務必取消掛號,若未提前取消看診,將視為爽約。
3.爽約達3次者,將暫停網路掛號,需親自現場掛號。

其餘公休日請詳見『最新消息』

結石問題 - 高齡、服用抗凝血藥、腎功能差——這些患者得了結石,手術選擇有什麼不同?2026年9月最新案例完整解析

首頁  衛教須知  結石問題  高齡、服用抗凝血藥、腎功能差——這些患者得了結石,手術選擇有什麼不同?2026年9月最新案例完整解析 2026.11.04 結石問題  - 高齡、服用抗凝血藥、腎功能差——這些患...